單硝酸異山梨酯通常在服藥后30分鐘至1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始起效,具體見(jiàn)效時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度有所不同。
1、藥物作用機(jī)制與見(jiàn)效時(shí)間:
單硝酸異山梨酯屬于硝酸酯類(lèi)藥物,通過(guò)擴(kuò)張外周血管減輕心臟負(fù)荷??诜蠼?jīng)胃腸道吸收,血藥濃度在30-60分鐘達(dá)到峰值。心絞痛患者多在服藥后1小時(shí)內(nèi)感受到胸痛緩解,慢性心力衰竭患者可能需要持續(xù)用藥數(shù)日才能觀察到癥狀改善。藥物半衰期約5小時(shí),緩釋制劑作用時(shí)間可達(dá)8-12小時(shí)。
2、影響見(jiàn)效時(shí)間的因素:
患者年齡、肝功能狀態(tài)及合并用藥會(huì)影響藥物代謝速度。同時(shí)服用磷酸二酯酶抑制劑可能增強(qiáng)降壓效應(yīng),合用降壓藥需警惕體位性低血壓。胃腸蠕動(dòng)異常者吸收可能延遲。該藥存在耐受性現(xiàn)象,長(zhǎng)期使用需采用偏心給藥法維持療效。
用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng),控制鈉鹽攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視力模糊需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。合并青光眼或肥厚型心肌病患者禁用該藥物。