鎮(zhèn)咳糖漿不宜與中樞性鎮(zhèn)咳藥、單胺氧化酶抑制劑、抗組胺藥、支氣管擴(kuò)張劑及利尿劑聯(lián)用。藥物相互作用可能加重副作用或降低療效。
1、中樞性鎮(zhèn)咳藥：
鎮(zhèn)咳糖漿常含右美沙芬等中樞鎮(zhèn)咳成分，若聯(lián)用可待因、福爾可定等同類藥物，會(huì)過(guò)度抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液滯留引發(fā)肺部感染。慢性阻塞性肺疾病患者尤其需避免此類組合。
2、單胺氧化酶抑制劑：
部分鎮(zhèn)咳糖漿含麻黃堿成分，與異卡波肼、苯乙肼等抗抑郁藥聯(lián)用可能引發(fā)高血壓危象。兩類藥物需間隔至少14天使用，老年患者更應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、抗組胺藥：
苯海拉明、氯苯那敏等藥物與含右美沙芬的鎮(zhèn)咳糖漿合用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用，出現(xiàn)嗜睡、注意力下降等不良反應(yīng)。駕駛員或機(jī)械操作者應(yīng)特別注意避免。
4、支氣管擴(kuò)張劑：
氨茶堿、沙丁胺醇等藥物與含麻黃堿的鎮(zhèn)咳糖漿聯(lián)用可能誘發(fā)心悸、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。哮喘患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、利尿劑：
呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑可能加劇含甘草成分鎮(zhèn)咳糖漿引起的低鉀血癥，導(dǎo)致肌無(wú)力或心律失常。長(zhǎng)期聯(lián)用需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。
使用鎮(zhèn)咳糖漿期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免辛辣刺激食物加重呼吸道不適。服藥后30分鐘內(nèi)不宜立即平臥，防止糖漿滯留咽喉引發(fā)刺激。慢性咳嗽超過(guò)兩周或伴發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、結(jié)核等潛在疾病。特殊人群如孕婦、肝腎功能異常者需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，切忌自行聯(lián)合多種藥物。
