皮膚鱗狀細胞癌可通過手術(shù)切除、放射治療、光動力治療、局部藥物治療、靶向治療等方式干預。皮膚鱗狀細胞癌通常由長期紫外線暴露、免疫抑制、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)切除是皮膚鱗狀細胞癌的首選治療方法，適用于局限性病灶。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤大小和浸潤深度選擇切除范圍，常見術(shù)式包括莫氏顯微手術(shù)和廣泛切除術(shù)。術(shù)后需進行病理檢查確認切緣陰性，防止復發(fā)。
2、放射治療：
放射治療適用于無法手術(shù)的高齡患者或特殊部位腫瘤。通過高能X射線破壞癌細胞DNA，通常采用電子線或淺層X線照射。治療周期約4-6周，對直徑小于2厘米的腫瘤控制率可達90%。
3、光動力治療：
光動力治療適用于淺表型病灶，通過光敏劑和特定波長激光產(chǎn)生單態(tài)氧殺傷癌細胞。常用氨基酮戊酸作為光敏劑，治療后可能出現(xiàn)局部紅腫等光敏反應，需避光48小時。
4、局部藥物治療：
5-氟尿嘧啶軟膏適用于癌前病變和淺表型鱗癌，通過干擾DNA合成抑制癌細胞增殖。咪喹莫特乳膏可激活局部免疫反應，適用于低危型病灶。治療期間可能出現(xiàn)皮膚刺激癥狀。
5、靶向治療：
針對晚期轉(zhuǎn)移性患者可采用EGFR抑制劑如西妥昔單抗，阻斷表皮生長因子受體信號通路。PD-1抑制劑帕博利珠單抗通過激活T細胞免疫應答發(fā)揮作用，客觀緩解率約34%。
皮膚鱗狀細胞癌患者日常需嚴格防曬，使用SPF50+廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。增加富含維生素A、C、E的深色蔬菜水果攝入，限制加工肉類。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫功能。定期皮膚自查重點關(guān)注原有皮損變化和新發(fā)紅色鱗屑性斑塊，術(shù)后患者應每3-6個月復查，持續(xù)監(jiān)測5年。避免使用刺激性護膚品和過度搔抓皮膚，慢性潰瘍創(chuàng)面應及時處理。
