Rh陰性血是指紅細(xì)胞表面缺乏RhD抗原的血型，屬于稀有血型，在我國(guó)漢族人群中約占0.4%。Rh血型系統(tǒng)主要涉及RhD、RhC、RhE等抗原，臨床輸血和妊娠管理中需特別關(guān)注RhD抗原的匹配性。
1、血型系統(tǒng)：
Rh血型系統(tǒng)是僅次于ABO血型的重要分類系統(tǒng)，由位于1號(hào)染色體上的RHD和RHCE基因決定。當(dāng)紅細(xì)胞缺乏RhD抗原時(shí)稱為Rh陰性，該抗原的免疫原性強(qiáng)，誤輸Rh陽(yáng)性血可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)。
2、遺傳特點(diǎn)：
Rh陰性血型屬于常染色體隱性遺傳，父母雙方均為Rh陰性時(shí)子女必然為Rh陰性。若母親為Rh陰性而胎兒為Rh陽(yáng)性，可能引發(fā)新生兒溶血病，需通過(guò)產(chǎn)前抗體篩查和產(chǎn)后免疫球蛋白注射預(yù)防。
3、臨床意義：
輸血時(shí)Rh陰性患者原則上應(yīng)輸Rh陰性血，緊急情況下可首次接受Rh陽(yáng)性血但會(huì)產(chǎn)生抗體。妊娠期Rh陰性孕婦需在孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白，防止致敏產(chǎn)生抗體影響后續(xù)妊娠。
4、地域分布：
我國(guó)漢族人群Rh陰性比例約0.4%，維吾爾族等少數(shù)民族可達(dá)5%。歐美白種人Rh陰性比例約15%，非洲黑人僅0.9%，這種差異與人類遷徙過(guò)程中的基因選擇有關(guān)。
5、應(yīng)急管理：
Rh陰性者建議加入稀有血型庫(kù)互助組織，定期獻(xiàn)血儲(chǔ)備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立稀有血型應(yīng)急預(yù)案，對(duì)自體儲(chǔ)血、血液凍存等技術(shù)進(jìn)行規(guī)范化管理，確保緊急用血安全。
Rh陰性人群日常需注意避免外傷出血，女性應(yīng)做好生育規(guī)劃。建議每半年檢查抗體效價(jià)，接種疫苗前告知醫(yī)務(wù)人員血型情況。保持均衡飲食有助于造血功能，適量補(bǔ)充富含鐵、葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，但無(wú)需特殊保健品。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。建立個(gè)人血型檔案并隨身攜帶血型卡，旅行時(shí)提前了解目的地血站信息。
