肺部MIA是微浸潤(rùn)性腺癌的縮寫，屬于肺癌的一種早期亞型，通常表現(xiàn)為肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，惡性程度較低且預(yù)后較好。
1、病理特征：
微浸潤(rùn)性腺癌指腫瘤細(xì)胞突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)，但浸潤(rùn)范圍不超過(guò)5毫米。病理學(xué)上表現(xiàn)為貼壁樣生長(zhǎng)為主的腺癌結(jié)構(gòu)，常伴有少量間質(zhì)浸潤(rùn)，影像學(xué)多呈現(xiàn)為部分實(shí)性或純磨玻璃結(jié)節(jié)。
2、臨床表現(xiàn)：
多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)輕微咳嗽或胸痛。病灶多通過(guò)體檢CT偶然發(fā)現(xiàn)，典型表現(xiàn)為直徑小于3厘米的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，實(shí)性成分占比通常低于50%。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
需結(jié)合高分辨率CT和病理活檢確診。CT顯示結(jié)節(jié)邊緣光滑、密度不均時(shí)需警惕，最終診斷依賴術(shù)后病理檢查確認(rèn)浸潤(rùn)深度不超過(guò)5毫米，且無(wú)血管、胸膜侵犯等高風(fēng)險(xiǎn)特征。
4、治療方式：
首選胸腔鏡下肺段或楔形切除術(shù)，5年生存率可達(dá)95%以上。對(duì)于多發(fā)結(jié)節(jié)或心肺功能差者，可考慮立體定向放療等局部治療手段，一般無(wú)需輔助化療。
5、預(yù)后特點(diǎn)：
術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%，定期隨訪以CT檢查為主。建議術(shù)后前2年每6個(gè)月復(fù)查，5年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)可視為臨床治愈，但仍需保持每年1次的長(zhǎng)期隨訪。
確診肺部MIA后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙及二手煙暴露。飲食可增加十字花科蔬菜和富含維生素C的水果攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能。術(shù)后恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。
