胎膜殘留可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。胎膜殘留的影響主要有感染風(fēng)險(xiǎn)增加、異常出血、繼發(fā)貧血、宮腔粘連、影響再次妊娠。
感染風(fēng)險(xiǎn)增加是胎膜殘留最常見(jiàn)的危害。殘留組織可能成為細(xì)菌滋生的培養(yǎng)基,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜或盆腔感染,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛、惡露異味等癥狀。輕度感染可通過(guò)抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需配合宮腔清理。
異常出血表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或出血量突然增多。殘留組織阻礙子宮正常收縮,使剝離面血管無(wú)法有效閉合。出血量大于500毫升時(shí)需緊急清宮,并配合縮宮素治療。
繼發(fā)貧血與持續(xù)失血直接相關(guān)。血紅蛋白低于110克/升時(shí)會(huì)出現(xiàn)乏力、心悸等貧血癥狀,需補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)造血,嚴(yán)重貧血需輸血治療。
宮腔粘連多發(fā)生在殘留組織機(jī)化后。纖維組織形成可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕,需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行粘連分離手術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次粘連。
影響再次妊娠的情況較為少見(jiàn)。嚴(yán)重宮腔粘連可能造成受精卵著床困難或胎盤植入異常,孕前需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。出現(xiàn)胎膜殘留建議及時(shí)就醫(yī)處理,避免并發(fā)癥惡化。