胃炎和胃潰瘍的常用治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、抗菌藥物等幾大類(lèi)。具體藥物選擇需結(jié)合病因和癥狀嚴(yán)重程度,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的核心藥物,代表藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶,顯著降低胃內(nèi)酸度,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁也可抑制基礎(chǔ)胃酸分泌,但作用較質(zhì)子泵抑制劑弱。
胃黏膜保護(hù)劑通過(guò)形成物理屏障或促進(jìn)黏膜修復(fù)發(fā)揮作用。鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層;硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜;膠體果膠鉍兼具抑制幽門(mén)螺桿菌和黏膜保護(hù)作用。
根除幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,通常包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗菌藥物。常用抗菌組合有阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,或甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素。治療前需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)感染。
部分中成藥如胃復(fù)春片、荊花胃康膠丸對(duì)慢性胃炎有一定緩解作用,但需注意中藥成分可能存在的藥物相互作用。急性發(fā)作期或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。