乙型流感乙流引起的全身無(wú)力主要由病毒感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)和代謝紊亂導(dǎo)致。常見(jiàn)原因包括病毒直接損傷肌肉組織、發(fā)熱消耗能量、電解質(zhì)失衡以及免疫系統(tǒng)過(guò)度激活。
病毒侵襲肌肉細(xì)胞是導(dǎo)致乏力的直接原因。流感病毒進(jìn)入人體后會(huì)在肌肉組織中復(fù)制，破壞肌細(xì)胞正常功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌酸激酶升高，表現(xiàn)為肌肉酸痛和活動(dòng)耐力下降。
發(fā)熱引起的能量代謝紊亂是另一重要因素。體溫每升高1攝氏度，基礎(chǔ)代謝率增加約13%。持續(xù)發(fā)熱會(huì)加速糖原分解和蛋白質(zhì)消耗，患者常伴有明顯的疲勞感和活動(dòng)后氣促。
電解質(zhì)失衡會(huì)加重乏力癥狀。流感期間大量出汗、食欲減退可能導(dǎo)致低鉀血癥和低鈉血癥。輕度電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為四肢沉重感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌無(wú)力和心律失常。
免疫反應(yīng)過(guò)度激活也會(huì)導(dǎo)致全身不適。病毒感染后，體內(nèi)白細(xì)胞介素-6和腫瘤壞死因子等炎性細(xì)胞因子水平升高，這些物質(zhì)會(huì)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生倦怠感和嗜睡傾向。
繼發(fā)細(xì)菌感染可能延長(zhǎng)乏力持續(xù)時(shí)間。流感后合并肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)低熱和進(jìn)行性體力下降，這種情況需要及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。
出現(xiàn)嚴(yán)重肌無(wú)力伴尿色加深需警惕橫紋肌溶解癥。這是流感罕見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為肌酸激酶顯著升高和醬油色尿，需立即就醫(yī)處理靜脈補(bǔ)液和堿化尿液。多數(shù)患者的乏力癥狀在體溫正常后2-3周逐漸緩解，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)和保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于恢復(fù)體力。
