點(diǎn)滴型銀屑病又稱(chēng)急性點(diǎn)滴狀銀屑病多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床痊愈。該病屬于銀屑病的特殊亞型，常與鏈球菌感染相關(guān)，皮損表現(xiàn)為全身散在的紅色點(diǎn)滴狀鱗屑斑塊。
治療與預(yù)后主要受以下因素影響
1. 感染控制：約60%患者發(fā)病前有咽部鏈球菌感染史，及時(shí)使用抗生素清除感染灶可顯著改善癥狀。青霉素類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是常用選擇。
2. 局部治療：外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松聯(lián)合維生素D3衍生物如卡泊三醇能有效緩解皮損，光療窄譜UVB對(duì)點(diǎn)滴型效果尤為顯著。
3. 系統(tǒng)治療：中重度患者可能需要阿維A或甲氨蝶呤等系統(tǒng)藥物，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。
4. 誘發(fā)因素管理：避免熬夜、精神壓力等免疫紊亂誘因，保持皮膚保濕可減少?gòu)?fù)發(fā)。
5. 自然病程：部分青少年患者可能自行消退，成人患者復(fù)發(fā)率約30%，但復(fù)發(fā)時(shí)皮損多較初次發(fā)作輕微。
皮損完全消退后建議維持保濕護(hù)理3-6個(gè)月，定期復(fù)查咽部鏈球菌攜帶情況。若反復(fù)發(fā)作或合并關(guān)節(jié)癥狀，需排查慢性銀屑病轉(zhuǎn)化可能。
