胎兒脈絡(luò)叢囊腫持續(xù)未吸收的處理需結(jié)合囊腫大小、孕周及是否合并其他異常綜合評(píng)估。多數(shù)單純性脈絡(luò)叢囊腫在孕26-28周可自行吸收，若持續(xù)存在可通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、遺傳學(xué)檢查及多學(xué)科會(huì)診等方式干預(yù)。
超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是首要處理措施。孕18-24周發(fā)現(xiàn)的脈絡(luò)叢囊腫建議每3-4周復(fù)查超聲，觀察囊腫大小變化。直徑小于10毫米且單發(fā)的囊腫吸收率較高，監(jiān)測(cè)期間需記錄囊腫形態(tài)、位置及是否伴隨腦室增寬等異常。
遺傳學(xué)檢查適用于高風(fēng)險(xiǎn)情況。若囊腫雙側(cè)存在、直徑大于10毫米或合并其他超聲軟指標(biāo)異常，建議行無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)或羊水穿刺染色體核型分析，排除18-三體綜合征等染色體異常。臨床常用檢測(cè)包括T21/T18/T13非整倍體篩查及CMA染色體微陣列分析。
多學(xué)科會(huì)診針對(duì)復(fù)雜病例。當(dāng)囊腫持續(xù)至孕晚期或伴隨側(cè)腦室增寬超過(guò)15毫米時(shí)，需聯(lián)合產(chǎn)科、小兒神經(jīng)外科及遺傳科專家評(píng)估胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。部分病例可能需胎兒MRI進(jìn)一步明確腦結(jié)構(gòu)異常。
持續(xù)未吸收的脈絡(luò)叢囊腫需排除顱內(nèi)出血、腫瘤等罕見(jiàn)病變。孕晚期仍存在的囊腫建議分娩后新生兒顱腦超聲隨訪，多數(shù)不影響神經(jīng)發(fā)育。若出生后囊腫增大或出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，需考慮神經(jīng)外科干預(yù)。
孕期發(fā)現(xiàn)囊腫不必過(guò)度焦慮，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成產(chǎn)前篩查。避免自行解讀超聲報(bào)告，所有診療方案應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定。
