子宮憩室可能由剖宮產(chǎn)切口愈合不良、子宮手術(shù)史、感染因素、子宮發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
1、剖宮產(chǎn)切口愈合不良：
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合過程中出現(xiàn)缺陷是子宮憩室最常見的原因。手術(shù)縫合技術(shù)不當(dāng)、切口部位血供不足或患者存在貧血、低蛋白血癥等影響愈合的因素，可能導(dǎo)致子宮肌層對(duì)合不全，形成薄弱區(qū)域。隨著月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的周期性剝脫，局部壓力增加可逐漸形成囊袋狀凹陷。
2、子宮手術(shù)史：
既往子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等子宮操作可能損傷肌層結(jié)構(gòu)。手術(shù)器械對(duì)子宮壁的穿透性損傷，或電切操作導(dǎo)致的肌層熱損傷，均可能破壞子宮壁完整性。術(shù)后瘢痕形成過程中若發(fā)生異常修復(fù)，可能造成局部肌層缺損，為憩室形成創(chuàng)造條件。
3、感染因素：
產(chǎn)后或術(shù)后子宮內(nèi)膜炎未能及時(shí)控制，炎癥反應(yīng)持續(xù)存在可能影響切口愈合。炎性細(xì)胞釋放的蛋白酶會(huì)分解細(xì)胞外基質(zhì)，阻礙膠原纖維正常沉積。慢性炎癥還可導(dǎo)致局部纖維化異常，形成組織結(jié)構(gòu)薄弱的區(qū)域，最終發(fā)展為憩室。
4、子宮發(fā)育異常：
先天性子宮畸形如單角子宮、雙角子宮等，其肌層組織結(jié)構(gòu)存在先天薄弱區(qū)。這類患者子宮壁肌纖維排列異常，部分區(qū)域肌層厚度不足，在月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜功能層與基底層分離時(shí)，薄弱處容易向外膨出形成憩室。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：
子宮腺肌病患者子宮內(nèi)膜組織侵入肌層，導(dǎo)致子宮壁結(jié)構(gòu)紊亂。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，引起局部炎癥反應(yīng)和纖維化，可能形成肌層缺損區(qū)域。同時(shí)子宮收縮異常增加宮腔內(nèi)壓力，促使薄弱部位向外膨出形成憩室。
對(duì)于確診子宮憩室的患者，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或增加腹壓的動(dòng)作以防憩室破裂。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防上行感染。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入含鐵食物預(yù)防貧血。規(guī)律作息有助于維持正常內(nèi)分泌水平，減少月經(jīng)異常對(duì)憩室的影響。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
