淚囊炎主要表現(xiàn)為淚液分泌異常、眼部分泌物增多、局部紅腫疼痛、淚囊區(qū)壓痛及視力模糊等癥狀。
1、淚液異常：
淚囊炎患者常出現(xiàn)淚液分泌過多或淚液排出受阻。早期可能表現(xiàn)為頻繁流淚，尤其在風(fēng)吹或強光刺激時加重。隨著炎癥發(fā)展，淚液可能變得渾濁，甚至含有膿性成分。淚液滯留可導(dǎo)致內(nèi)眥部皮膚潮濕、糜爛，長期刺激可能引發(fā)濕疹樣改變。
2、分泌物增多：
晨起時眼瞼粘連是典型表現(xiàn)，分泌物多為黃白色膿性。急性期分泌物量多且黏稠，可能壓迫淚囊區(qū)時從淚小點溢出。慢性期分泌物相對減少但持續(xù)存在，干燥后形成痂皮附著于睫毛根部。分泌物細菌培養(yǎng)常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。
3、紅腫疼痛：
急性淚囊炎患者會出現(xiàn)淚囊區(qū)皮膚明顯紅腫，局部溫度升高，疼痛呈搏動性并向周圍放射。嚴(yán)重時紅腫可擴散至同側(cè)面頰和眼瞼，伴隨全身發(fā)熱癥狀。慢性期以輕度脹痛為主，按壓淚囊區(qū)可誘發(fā)明顯疼痛，可能觸及增厚變硬的淚囊壁。
4、淚囊壓痛：
?？茩z查時淚囊區(qū)觸診陽性是重要體征。急性期壓痛劇烈，患者常拒絕觸碰。慢性期壓痛程度較輕但持續(xù)存在，部分患者可觸及淚囊內(nèi)形成的結(jié)石或息肉。壓迫淚囊區(qū)可能觀察到黏液或膿液從上下淚小點反流，稱為淚道反流征。
5、視力影響：
持續(xù)存在的分泌物可能造成角膜表面不規(guī)則，導(dǎo)致暫時性視力模糊或眩光。嚴(yán)重感染可能并發(fā)角膜炎或虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)明顯視力下降。嬰幼兒患者可能因長期分泌物刺激導(dǎo)致角膜潰瘍，需緊急干預(yù)防止永久性視力損害。
淚囊炎患者應(yīng)保持眼部清潔，每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作期可冷敷緩解腫痛，但需注意避免凍傷。建議佩戴防護眼鏡減少風(fēng)塵刺激，避免游泳等可能污染水體的活動。慢性患者可每日輕柔按摩淚囊區(qū)促進分泌物排出，按摩前需徹底清潔雙手，手法為由內(nèi)眥沿鼻側(cè)向下輕輕推壓。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或視力下降時需立即就醫(yī)，嬰幼兒患者建議盡早就診評估是否需要探通治療。
