變應(yīng)性鼻炎可通過避免過敏原接觸、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式控制癥狀。變應(yīng)性鼻炎主要由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原誘發(fā)，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣涕等癥狀。
1、避免過敏原：
減少接觸已知過敏原是治療基礎(chǔ)。塵螨過敏者需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩，寵物過敏者建議隔離飼養(yǎng)。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，使用空氣凈化器可降低過敏原濃度。
2、鼻腔沖洗：
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次使用40℃溫鹽水沖洗，可緩解鼻塞和鼻黏膜水腫。兒童可選擇噴霧式洗鼻器，沖洗后配合鼻腔保濕凝膠修復(fù)黏膜屏障。
3、抗組胺藥物：
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺受體，15-30分鐘起效。鼻用抗組胺藥氮卓斯汀起效更快，適用于突發(fā)癥狀控制。需注意部分藥物可能引起嗜睡，駕駛前慎用。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻噴激素能有效抑制炎癥反應(yīng)。連續(xù)使用2周達(dá)最大療效，需堅(jiān)持每日規(guī)律用藥。正確噴藥姿勢為低頭避開鼻中隔，噴后輕嗅避免藥物流入咽喉。
5、免疫治療：
針對(duì)塵螨等明確過敏原可進(jìn)行3-5年脫敏治療。皮下注射或舌下含服過敏原提取物，逐步誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期需密切監(jiān)測過敏反應(yīng)，有效率可達(dá)70%-80%，可能改變疾病自然進(jìn)程。
變應(yīng)性鼻炎患者日常需注意保暖防寒，寒冷刺激可能加重癥狀。飲食避免辛辣及酒精，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣功能，但花粉季節(jié)戶外運(yùn)動(dòng)需做好防護(hù)。合并哮喘者應(yīng)監(jiān)測肺功能，睡眠打鼾明顯時(shí)需評(píng)估是否合并阻塞性睡眠呼吸暫停。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，需及時(shí)排除合并鼻竇炎可能。
