痔瘡的判斷主要依據(jù)肛門區(qū)域的典型癥狀，常見表現(xiàn)有無痛性便血、肛門腫物脫出、瘙癢及潮濕感。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型，可通過肛門視診、指診及肛門鏡檢查確診。
1、便血特點(diǎn)：
內(nèi)痔早期主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血，血液呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。出血量較少時(shí)僅為手紙染血，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)噴射狀出血。需注意與直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等疾病鑒別。
2、腫物脫出：
二度以上內(nèi)痔在排便時(shí)會(huì)有痔核脫出肛門外，便后可自行回納；三度內(nèi)痔需用手托回；四度內(nèi)痔則長(zhǎng)期脫出無法回納。外痔表現(xiàn)為肛周皮下柔軟團(tuán)塊，血栓性外痔伴有劇烈疼痛和紫黑色硬結(jié)。
3、肛門不適：
痔瘡患者常感肛門墜脹、異物感，內(nèi)痔分泌物刺激可引起肛周皮膚瘙癢和濕疹。長(zhǎng)期痔核脫出可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛，出現(xiàn)黏液滲出和肛門失禁癥狀。
4、誘發(fā)因素：
長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食等都是痔瘡常見誘因。肝硬化門靜脈高壓患者出現(xiàn)的痔瘡出血往往較為嚴(yán)重，需要特別關(guān)注。
5、專業(yè)檢查：
肛門視診可發(fā)現(xiàn)外痔和脫出內(nèi)痔，指診能觸及內(nèi)痔結(jié)節(jié)及排除直腸腫瘤。肛門鏡檢查可直接觀察齒狀線附近痔核大小、位置及出血點(diǎn)，必要時(shí)需行結(jié)腸鏡檢查排除其他消化道疾病。
保持每日規(guī)律排便、避免久坐久站、多攝入膳食纖維有助于預(yù)防痔瘡發(fā)作。溫水坐浴可緩解癥狀，但反復(fù)出血或痔核嵌頓需及時(shí)就醫(yī)。建議痔瘡患者避免過度用力排便，控制辛辣刺激食物攝入，肥胖者應(yīng)減輕體重以降低腹壓。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門腫物增大時(shí)應(yīng)盡快至肛腸?？凭驮\。
