輸液引起的靜脈炎可能導(dǎo)致局部疼痛、血管硬化、血栓形成等危害，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)深靜脈血栓或敗血癥。靜脈炎的危害主要有局部炎癥反應(yīng)、血管功能損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)、全身性并發(fā)癥。
1、局部炎癥反應(yīng)：
靜脈炎最常見的危害是穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛等炎癥表現(xiàn)。由于藥物或輸液器具刺激血管內(nèi)膜，導(dǎo)致白細(xì)胞聚集釋放炎性介質(zhì)，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。反復(fù)發(fā)作會(huì)形成靜脈周圍組織纖維化，觸摸時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)。
2、血管功能損傷：
長(zhǎng)期靜脈炎會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，使血管彈性下降、管腔狹窄。臨床表現(xiàn)為輸液速度變慢、同一血管無(wú)法重復(fù)穿刺。病理檢查可見血管壁增厚、內(nèi)膜粗糙，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)靜脈瓣膜功能不全。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)增加：
破損的血管內(nèi)膜成為細(xì)菌入侵通道，可能引發(fā)化膿性靜脈炎。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌，表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)膿性分泌物、沿靜脈走向的紅色條紋。若不及時(shí)處理，可能發(fā)展為菌血癥或敗血癥。
4、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)：
炎癥反應(yīng)會(huì)激活凝血系統(tǒng)，血小板在損傷部位聚集形成血栓。超聲檢查可見靜脈管腔內(nèi)低回聲團(tuán)塊，可能導(dǎo)致患肢腫脹、淺靜脈曲張。血栓脫落可能引起肺栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。
5、全身性并發(fā)癥：
嚴(yán)重靜脈炎可能通過(guò)血液循環(huán)影響全身，包括細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、C反應(yīng)蛋白異常。
發(fā)生靜脈炎后應(yīng)立即停止輸液并抬高患肢，24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期可熱敷促進(jìn)吸收。日常應(yīng)避免患肢提重物，穿著寬松衣物減少摩擦。建議多飲水稀釋血液濃度，增加富含維生素C的果蔬攝入以促進(jìn)血管修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行握拳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，但避免劇烈活動(dòng)。長(zhǎng)期輸液患者建議定期更換穿刺部位，必要時(shí)使用靜脈留置針減少血管損傷。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)、血管超聲等檢查評(píng)估病情。
