多顆牙齒疼痛通常與口腔局部問題相關，極少數(shù)情況下可能與某些癌癥有關。常見原因包括齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、三叉神經痛等。
1、齲齒：
多顆牙齒同時發(fā)生齲壞可能引發(fā)疼痛，尤其是深齲接近牙髓時。齲齒是細菌侵蝕牙體硬組織導致的慢性破壞，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞，冷熱刺激敏感。日常需加強含氟牙膏的使用，定期進行口腔檢查，中重度齲齒需及時充填治療。
2、牙周炎：
牙周組織慢性炎癥可導致多顆牙齒松動疼痛，伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。牙菌斑堆積是主要誘因，長期發(fā)展可能造成牙槽骨吸收?；A治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴重者需配合牙周翻瓣手術。
3、牙髓炎：
多顆牙齒的牙髓組織炎癥常表現(xiàn)為自發(fā)性、放射性疼痛，夜間加重。多由深齲或外傷引起牙髓暴露感染所致。急性期需開髓減壓，后期根據(jù)情況選擇根管治療或拔牙。
4、牙齒隱裂：
多顆后牙存在隱裂時可出現(xiàn)咬合痛，裂紋可能延伸至牙髓腔。長期咬硬物、夜磨牙是常見誘因。早期可通過全冠修復保護，裂紋達髓腔者需根管治療后修復。
3、三叉神經痛：
三叉神經分支受累可能被誤認為多顆牙痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣劇痛。血管壓迫、腫瘤占位均可誘發(fā)。需通過MRI排除聽神經瘤等占位病變，治療包括卡馬西平等藥物或微血管減壓術。
雖然多顆牙痛與口腔頜面部腫瘤如頜骨中心性癌、上頜竇癌存在一定關聯(lián)，但發(fā)生率極低。這類癌癥多伴隨面部麻木、牙齒異常松動、鼻腔出血等警示癥狀。建議持續(xù)兩周以上的不明原因牙痛伴體重下降時，進行全景片或CT檢查。日常應保持每年1-2次口腔檢查，使用巴氏刷牙法，控制糖分攝入，戒煙限酒以降低口腔癌變風險。出現(xiàn)夜間痛、放射痛、止痛藥無效等紅色警報癥狀時需及時就診。
