盆底肌松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練、電刺激療法、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高、神經(jīng)損傷、盆腔手術(shù)等因素引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)：通過有節(jié)律地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌力，每日3組每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可見改善。重點(diǎn)訓(xùn)練慢肌纖維控制能力，注意避免腹肌代償發(fā)力。長期堅(jiān)持可提升尿道括約肌張力，改善壓力性尿失禁。
2、腹式呼吸訓(xùn)練：采用橫膈膜呼吸法減輕腹腔壓力，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮盆底肌。每日練習(xí)2次每次10分鐘，配合骨盆卷動(dòng)動(dòng)作能協(xié)調(diào)核心肌群功能。這種低強(qiáng)度訓(xùn)練適合產(chǎn)后早期康復(fù)階段。
3、電刺激療法：通過陰道電極傳遞低頻電流誘發(fā)肌肉收縮，每周2-3次每次20分鐘。刺激參數(shù)需由康復(fù)師設(shè)定，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，適用于肌力Ⅱ級(jí)以下患者。治療期間需配合主動(dòng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)效果。
4、生物反饋治療：采用壓力傳感器監(jiān)測肌肉收縮力度，通過可視化數(shù)據(jù)調(diào)整發(fā)力模式。10-15次為1療程，能糾正錯(cuò)誤代償模式，尤其適合本體感覺障礙患者。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備訓(xùn)練后轉(zhuǎn)為家庭訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療：重度脫垂患者可選擇陰道壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)，術(shù)后需配合3個(gè)月盆底康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)指征包括POP-Q分度Ⅱ度以上伴功能障礙，需排除嚴(yán)重內(nèi)科并發(fā)癥。
日?？稍黾由钌卟?、三文魚等抗炎飲食，避免咖啡因攝入。水中運(yùn)動(dòng)、瑜伽等低沖擊鍛煉有助于維持療效，建議每年進(jìn)行1次盆底肌力評估。出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)感染需及時(shí)就診。
