臨床中常發(fā)現(xiàn)一些孩子智力、身體發(fā)育都不錯(cuò)，就是愛感冒，并且一感冒就十幾天好不了。如化驗(yàn)血中維生素A，會(huì)發(fā)現(xiàn)維生素A亞臨床型缺乏。
什么是亞臨床型維生素A缺乏呢?嬰幼兒血漿中維生素A正常水平為每升300-500微克，年長(zhǎng)兒和成人每升300-2250微克。如低于每升200微克為維生素A缺乏，每升200-300微克，為亞臨床型缺乏。正是這些體內(nèi)維生素A不足的兒童，呼吸道、腸道特別容易受到細(xì)菌、病毒的感染而發(fā)生感冒或腹瀉，并且一旦患病就拖延數(shù)日而不容易恢復(fù)，屬于名副其實(shí)的體弱多病兒。
如體內(nèi)缺乏維生素A，免疫功能就會(huì)下降，變得體弱多病。按現(xiàn)在的生活水平，缺乏維生素A，似乎不可思議。然而，北京市兒童保健所最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示，5歲以下兒童亞臨床型維生素A缺乏者竟占31.18%，即大約每3名兒童中就有1名兒童體內(nèi)維生素A不足。
為什么維生素A容易缺乏呢?首先，維生素A在動(dòng)物性食品中，如奶類、蛋類和動(dòng)物內(nèi)臟含量豐富，如這些食物吃得比較少，主要以深色蔬菜補(bǔ)充維生素A時(shí)，容易缺乏;另外，維生素A和胡蘿卜素都很難通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，因此新生嬰兒血和肝臟中的維生素A均比較低，如出生后沒有及時(shí)補(bǔ)充維生素A，則嬰幼兒容易出現(xiàn)維生素A缺乏;新生兒的血漿視黃醇結(jié)合蛋白只有成年人的1/2左右，要到青春期才逐步達(dá)到成年人水平，故兒童易招致維生素A缺乏;膳食中脂肪含量過低、胰腺炎或膽石癥引起膽汁和胰腺酶分泌減少，一些消化道疾病，如急性腸炎、粥樣瀉等胃腸功能紊亂，都能影響維生素A的吸收而缺乏;任何影響肝臟功能的疾病都會(huì)影響維生素A在體內(nèi)的儲(chǔ)存量，造成維生素A缺乏。一些傳染病，如麻疹、猩紅熱、肺炎、結(jié)核等，都會(huì)使體內(nèi)的維生素A消耗殆盡，攝入量又往往因食欲不振或消化不良而明顯減少。特別是維生素A不足，使胃腸道抵抗力下降而易受感染，造成維生素A吸收減少。
亞臨床型維生素A缺乏，經(jīng)過食補(bǔ)完全可以糾正。平時(shí)應(yīng)注意膳食的營(yíng)養(yǎng)平衡，經(jīng)常食用富含維生素A的動(dòng)物性食品和深色蔬菜，少吃腌制食品，孕婦和乳母更應(yīng)多吃上述食品;盡可能用母乳喂養(yǎng)嬰兒，人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡量選擇維生素A強(qiáng)化的乳方。對(duì)患有慢性感染性疾病，如麻疹、瘧疾、結(jié)核等，除積極治療這些疾病外，還要及時(shí)補(bǔ)充維生素A。有慢性腹瀉等維生素A吸收不良者可短期肌肉注射維生素A，過一段后再改為口服。
關(guān)鍵是亞臨床型維生素A缺乏要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)應(yīng)化驗(yàn)血，特別是易感冒、腹瀉，且不容易痊愈的體弱多病兒童，一定要化驗(yàn)血中維生素A的水平是否正常。另外，值得注意的是在補(bǔ)充維生素A時(shí)，應(yīng)防止維生素A過多引起中毒。為更準(zhǔn)確反映體內(nèi)維生素A的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，應(yīng)測(cè)定血漿視黃醇結(jié)合蛋白，正常值為每升231微克，低于此值有缺乏可能。
