阿昔洛韋凝膠使用需注意過敏反應(yīng)、用藥部位清潔、藥物相互作用、特殊人群禁忌及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
1、過敏排查：
首次使用前需進(jìn)行皮膚過敏測(cè)試，將少量凝膠涂抹于前臂內(nèi)側(cè)，觀察24小時(shí)是否出現(xiàn)紅腫瘙癢。對(duì)阿昔洛韋或丙二醇過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。若使用后出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫等速發(fā)型超敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
2、局部處理：
用藥前用中性洗劑清潔患處，保持皮膚干燥完整。破損黏膜或開放性傷口禁用，避免藥物吸收增加全身毒性。涂抹時(shí)需戴指套或棉簽，防止交叉感染。用藥后避免覆蓋敷料，減少局部刺激。
3、配伍禁忌：
避免與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素聯(lián)用，可能加重腎功能損害。與丙磺舒合用會(huì)升高血藥濃度，需調(diào)整劑量。哺乳期使用需暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可能通過乳汁分泌。
4、特殊人群：
孕婦需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，妊娠早期慎用。兒童需按體重調(diào)整劑量，2歲以下安全性未確立。腎功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔，肌酐清除率低于25ml/min時(shí)禁用。
5、不良反應(yīng)：
常見局部灼熱感、瘙癢等刺激癥狀，通?？赡褪堋Ｈ舫霈F(xiàn)持續(xù)性疼痛、皮膚潰瘍或全身癥狀如頭暈、少尿，提示可能發(fā)生中毒反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。
使用期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免日曬防止光敏反應(yīng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，急性期每日涂抹5次，癥狀消退后繼續(xù)用藥3天鞏固療效。出現(xiàn)視力模糊、震顫等中樞神經(jīng)癥狀需立即停藥并就醫(yī)處理。
