陰道炎可能影響懷孕，需根據(jù)具體類型和嚴重程度評估風險。細菌性陰道病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等可能通過改變陰道微環(huán)境、引發(fā)炎癥反應或上行感染等途徑干擾受孕或妊娠過程。
1、微環(huán)境失衡：
健康陰道以乳酸桿菌為主導維持酸性環(huán)境。陰道炎導致菌群失調(diào)時，pH值升高可能削弱精子活力，降低其穿透宮頸黏液的能力。細菌性陰道病中加德納菌等厭氧菌過度繁殖會減少乳酸桿菌數(shù)量，直接影響精子存活時間。
2、炎癥介質(zhì)影響：
陰道黏膜炎癥反應釋放的白細胞介素、前列腺素等物質(zhì)可能改變子宮頸黏液性質(zhì)，形成不利于精子通過的生物屏障。滴蟲性陰道炎引發(fā)的局部充血水腫可能機械性阻礙精子移動，同時滴蟲吞噬精子的現(xiàn)象已被電鏡觀察證實。
3、上行感染風險：
未經(jīng)治療的嚴重陰道炎可能逆行感染子宮內(nèi)膜或輸卵管。衣原體性宮頸炎合并陰道炎時，輸卵管粘連風險增加3倍。淋病奈瑟菌引起的陰道炎可能快速擴散至盆腔，造成輸卵管堵塞導致不孕。
4、妊娠并發(fā)癥：
妊娠期陰道炎與胎膜早破、早產(chǎn)密切相關。細菌性陰道病孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率是健康孕婦的2-3倍。念珠菌性陰道炎可能引發(fā)新生兒鵝口瘡，滴蟲感染增加低出生體重兒風險，這些均間接影響生育質(zhì)量。
5、診療干預：
備孕前需完善白帶常規(guī)、細菌培養(yǎng)等檢查。細菌性陰道病可選用甲硝唑、克林霉素治療，霉菌性陰道炎使用克霉唑、氟康唑，滴蟲性陰道炎需伴侶同時服用替硝唑。治療期間避免同房，完成療程后復查確認治愈。
保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免過度沖洗破壞菌群平衡。規(guī)律作息增強免疫力，適量攝入含益生菌的酸奶或補充劑。游泳后及時更換泳衣，性行為前后注意清潔。備孕女性建議孕前3個月完成婦科檢查，妊娠期出現(xiàn)分泌物異常需及時就醫(yī)，避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。
