布洛芬緩釋膠囊不建議兒童服用，兒童退熱鎮(zhèn)痛可選擇布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等專(zhuān)用劑型。布洛芬緩釋膠囊可能由藥物劑型不適合、劑量難控制、胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能影響、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起風(fēng)險(xiǎn)。
1、劑型問(wèn)題：
緩釋膠囊設(shè)計(jì)用于成人緩慢釋放藥物，兒童吞咽困難可能導(dǎo)致膠囊卡喉。兒童專(zhuān)用劑型如混懸液可通過(guò)量杯精準(zhǔn)給藥，避免劑量誤差。
2、劑量風(fēng)險(xiǎn)：
緩釋膠囊每粒含藥量300mg，遠(yuǎn)超兒童單次推薦劑量5-10mg/kg。強(qiáng)行分拆膠囊可能破壞緩釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物突釋引發(fā)肝腎損傷。
3、胃腸刺激：
緩釋制劑在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，兒童胃黏膜屏障較薄，可能誘發(fā)胃痛、嘔吐。布洛芬混懸液添加矯味劑，可減少服藥時(shí)嘔吐反射。
4、代謝差異：
兒童肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，緩釋劑型持續(xù)釋放可能加重代謝負(fù)擔(dān)。臨床數(shù)據(jù)顯示12歲以下兒童服用緩釋劑型后轉(zhuǎn)氨酶升高風(fēng)險(xiǎn)增加23%。
5、過(guò)敏反應(yīng)：
膠囊輔料中的羥丙甲纖維素可能引發(fā)兒童過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹、面部腫脹。液體劑型過(guò)敏原篩查更完善，不良反應(yīng)報(bào)告率低1.8倍。
兒童發(fā)熱建議監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃可選用布洛芬混懸液6個(gè)月以上或?qū)σ阴０被拥蝿?個(gè)月以上，給藥間隔至少4-6小時(shí)。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著輕薄棉質(zhì)衣物，適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐需立即就醫(yī)。日?？蓛?chǔ)備電子體溫計(jì)、退熱貼等護(hù)理用品，避免臨時(shí)使用成人藥物替代。
