過敏性鼻炎建議首診耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科。主要就診科室選擇依據(jù)包括癥狀定位、過敏原檢測需求、合并癥處理等專業(yè)考量。
1、耳鼻咽喉科：
作為鼻腔疾病的專科，耳鼻咽喉科醫(yī)生可通過鼻內(nèi)鏡直觀觀察鼻黏膜蒼白水腫等典型體征，診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。該科室能開展鼻分泌物涂片嗜酸性粒細(xì)胞檢測、鼻阻力測定等特色檢查，并提供鼻腔沖洗、鼻用激素等局部治療方案。對于合并鼻息肉或鼻竇炎的患者，還可進(jìn)行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
2、變態(tài)反應(yīng)科：
專攻過敏性疾病診療的科室，擅長通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測等手段明確塵螨、花粉等過敏原?？芍贫▊€性化脫敏治療方案，對多重過敏或伴發(fā)哮喘的患者更具優(yōu)勢。該科室通常配備標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取物，能開展舌下含服或皮下注射免疫治療。
3、兒科：
兒童患者建議優(yōu)先選擇兒科耳鼻喉亞?？啤和乔唤Y(jié)構(gòu)特殊，癥狀易與腺樣體肥大混淆，兒科醫(yī)生更熟悉年齡特異性診療方案。針對幼兒群體，可調(diào)整藥物劑型為噴鼻混懸液或口服滴劑，避免使用減充血劑等限制藥品。
4、呼吸內(nèi)科：
當(dāng)出現(xiàn)夜間咳嗽、胸悶等支氣管哮喘共病癥狀時(shí)，需轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科。該科室可通過肺功能檢查評估氣道高反應(yīng)性，采用聯(lián)合吸入藥物治療上下呼吸道過敏綜合征。對于重癥患者，可啟動生物靶向治療如奧馬珠單抗。
5、中醫(yī)科：
中醫(yī)辨證多歸為肺脾氣虛或風(fēng)寒襲肺證，可采用玉屏風(fēng)散、辛夷清肺飲等方劑調(diào)理。針灸選取迎香、印堂等穴位可緩解鼻塞，耳穴貼壓對兒童患者依從性較好。需注意中藥沖泡熏鼻等傳統(tǒng)療法需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周用60℃熱水清洗床品。外出佩戴納米纖維防護(hù)口罩，歸家后生理鹽水沖洗鼻腔。飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚攝入，補(bǔ)充維生素D可調(diào)節(jié)免疫功能。運(yùn)動推薦游泳等室內(nèi)項(xiàng)目，避免花粉季晨練。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
