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胃潰瘍常用治療藥物主要包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗菌藥物及抗酸劑五類。

1、質(zhì)子泵抑制劑:

奧美拉唑

奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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通過不可逆抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌,是胃潰瘍一線用藥。代表藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等。這類藥物能顯著促進(jìn)潰瘍愈合,尤其適用于幽門螺桿菌陽性患者聯(lián)合抗生素治療。需注意長期使用可能增加骨折風(fēng)險。

2、H2受體拮抗劑:

通過阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌,常用雷尼替丁、法莫替丁等。雖抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑,但適用于輕中度潰瘍及夜間酸突破癥狀控制。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、胃黏膜保護(hù)劑:

通過形成保護(hù)膜或促進(jìn)黏液分泌修復(fù)黏膜,包括枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等。枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用,但長期服用可能引起鉍蓄積;硫糖鋁需空腹服用且可能致便秘。

4、抗菌藥物:

用于根除幽門螺桿菌感染,常采用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等組成四聯(lián)療法。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、味覺異常等不良反應(yīng)。

5、抗酸劑:

如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等可快速中和胃酸緩解疼痛,但治標(biāo)不治本。長期使用可能干擾其他藥物吸收,建議作為輔助用藥短期使用。含鋁制劑便秘風(fēng)險較高,含鎂制劑可能引起腹瀉。

胃潰瘍患者需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食,戒煙限酒。建議選擇富含維生素A和鋅的食物如南瓜、牡蠣促進(jìn)黏膜修復(fù),適量攝入酸奶等益生菌維持腸道菌群平衡。合并出血或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時需及時就醫(yī),藥物治療期間定期復(fù)查胃鏡評估療效

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