子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性病變,可能由激素水平異常、子宮手術(shù)創(chuàng)傷、慢性炎癥刺激、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)紊亂等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)切除、激素治療、介入栓塞、子宮切除等方式干預(yù)。
1、激素失衡:雌激素水平過高會刺激子宮內(nèi)膜向肌層生長,孕激素抵抗可能加重病情。減少高雌激素食物攝入如蜂王漿,增加十字花科蔬菜如西蘭花有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、宮腔操作:人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能破壞子宮壁屏障,導(dǎo)致內(nèi)膜細胞植入肌層。術(shù)后注意抗感染治療,避免短期內(nèi)重復(fù)宮腔操作。
3、炎癥刺激:慢性子宮內(nèi)膜炎產(chǎn)生的炎性因子會破壞肌層組織結(jié)構(gòu)。定期婦科檢查可及時發(fā)現(xiàn)感染,抗生素治療需足療程。
4、遺傳傾向:直系親屬患病史者發(fā)病風(fēng)險增加3倍。建議有家族史者每年進行超聲篩查,關(guān)注月經(jīng)量變化等早期癥狀。
5、免疫異常:巨噬細胞功能異常導(dǎo)致無法清除異位內(nèi)膜細胞。適度運動如瑜伽可改善免疫功能,必要時需免疫調(diào)節(jié)治療。
子宮腺肌癥患者日常需避免劇烈運動加重出血,推薦游泳、快走等低沖擊運動。飲食宜選擇高鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血,限制酒精及辛辣食物攝入。痛經(jīng)明顯時可使用暖水袋熱敷下腹部,月經(jīng)期保持充足休息。病情進展或備孕困難者應(yīng)及時就診,根據(jù)年齡和生育需求選擇促性腺激素釋放激素激動劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等治療方案,必要時考慮病灶切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。