流產后月經量增多可能由子宮內膜修復不全、激素水平紊亂、宮腔殘留或感染等因素引起。常見原因包括子宮內膜過度增生、黃體功能不足、胎盤殘留物刺激以及子宮內膜炎等病理情況。
子宮內膜修復不全是流產后月經增多的常見生理性因素。流產手術或藥物流產后，子宮內膜需要時間重新生長修復，若修復過程中血管再生異常或基底膜損傷，可能導致脫落期出血量增加。這種情況通常伴隨月經周期延長，但多數在2-3個月經周期后逐漸恢復正常。
激素水平紊亂會直接影響子宮內膜的增殖和脫落。流產會突然中斷妊娠激素的分泌，下丘腦-垂體-卵巢軸需要時間重新建立平衡。孕激素水平不足時，子宮內膜無法完整轉化，脫落時容易發(fā)生不規(guī)則出血。這類情況可能持續(xù)1-2個月，必要時可通過激素類藥物調節(jié)。
宮腔殘留物是導致持續(xù)出血的病理性因素。妊娠組織殘留會持續(xù)刺激子宮收縮，同時阻礙子宮內膜正常修復?；颊叱陆浟慷嗤猓３霈F褐色分泌物延長、下腹墜痛等癥狀。超聲檢查可明確診斷，確診后需根據殘留物大小選擇藥物促排或清宮手術。
感染因素如子宮內膜炎也會引發(fā)異常出血。流產操作可能將病原體帶入宮腔，引發(fā)子宮內膜炎癥反應。炎癥會導致組織充血水腫、血管脆性增加，臨床表現為月經量多伴膿性分泌物、發(fā)熱等。需進行抗感染治療，常用藥物包括頭孢類抗生素聯合甲硝唑。
