老年人妄想癥的治療需要綜合干預(yù)，主要方法包括藥物治療、心理治療、家庭支持和社會(huì)環(huán)境調(diào)整。妄想癥可能由腦部退行性病變、精神分裂癥、阿爾茨海默病等疾病引起，通常伴隨記憶力減退、情緒波動(dòng)等癥狀。
藥物治療是控制癥狀的重要手段?？咕癫∷幬锶缋嗤?、奧氮平、喹硫平可緩解妄想癥狀，但需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免過度鎮(zhèn)靜或錐體外系反應(yīng)。針對伴有認(rèn)知障礙的患者，可聯(lián)合使用多奈哌齊、美金剛等改善認(rèn)知功能的藥物。
心理治療能幫助患者重建現(xiàn)實(shí)感。認(rèn)知行為療法通過糾正錯(cuò)誤認(rèn)知減少妄想信念，支持性心理治療可緩解焦慮情緒。治療師需采用簡單清晰的語言，避免與患者直接爭論妄想內(nèi)容。
家庭護(hù)理對病情管理至關(guān)重要。家屬應(yīng)保持規(guī)律作息環(huán)境，避免突然改變生活安排。溝通時(shí)使用肯定句式，如“您覺得害怕我們可以一起解決”，而非否定患者的感受。居家安全需移除危險(xiǎn)物品，防止因被害妄想引發(fā)自傷行為。
社會(huì)環(huán)境干預(yù)包括社區(qū)支持服務(wù)。日間照料中心提供結(jié)構(gòu)化活動(dòng)，專業(yè)社工可協(xié)助處理法律或財(cái)務(wù)糾紛等現(xiàn)實(shí)問題。輕度患者通過團(tuán)體活動(dòng)能改善社交功能，但需注意避免過度刺激。
嚴(yán)重病例需考慮住院治療，當(dāng)出現(xiàn)攻擊行為、營養(yǎng)不良或自我忽視時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后可恢復(fù)社會(huì)功能，但多數(shù)需要長期隨訪管理。定期精神科復(fù)診有助于調(diào)整治療方案，預(yù)防病情復(fù)發(fā)。
