試管嬰兒的成功率一般在40%-60%之間，實際成功率受到女性年齡、胚胎質量、子宮內膜容受性、激素水平、實驗室技術條件等多種因素的影響。
女性年齡是影響試管嬰兒成功率的核心因素。35歲以下女性單周期活產率可達50%以上，40歲以上則可能降至20%左右。這與卵子數量減少、染色體異常率升高直接相關。臨床建議高齡女性可考慮胚胎植入前遺傳學篩查技術。
胚胎質量取決于精卵結合后的發(fā)育潛能。優(yōu)質胚胎表現(xiàn)為分裂均勻、碎片率低，這類胚胎著床率可達60%以上。實驗室可通過時差成像系統(tǒng)動態(tài)評估胚胎發(fā)育，選擇發(fā)育同步的胚胎進行移植。
子宮內膜容受性指子宮對胚胎的接受能力。內膜厚度在8-14毫米、血流豐富時最利于著床。存在子宮內膜炎、內膜息肉或粘連時，需先進行宮腔鏡治療。部分患者可能需要使用雌激素改善內膜狀態(tài)。
激素水平異常會干擾胚胎著床。甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內分泌疾病需提前調控。促排卵過程中雌激素過高可能引發(fā)卵巢過度刺激綜合征，此時需取消新鮮周期移植，選擇凍胚移植方案。
實驗室技術條件包括培養(yǎng)箱穩(wěn)定性、操作人員熟練度等。胚胎培養(yǎng)需在恒溫、恒濕、低氧環(huán)境下進行。部分生殖中心采用胚胎孵化技術，通過激光輔助削薄透明帶提升著床率。選擇具備正規(guī)資質的生殖醫(yī)學中心至關重要。
