痔瘡醫(yī)學(xué)稱痔的自我觸診需結(jié)合癥狀觀察與輕柔檢查。早期痔瘡可能僅表現(xiàn)為肛門瘙癢或輕微不適，隨著進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、脫出等癥狀。以下為自查要點(diǎn)：
肛門觸診方法
洗凈雙手并戴指套，采取側(cè)臥位或蹲位，用食指蘸取潤滑劑后輕柔按壓肛門周圍。內(nèi)痔通常需在肛管內(nèi)1-2厘米處觸及柔軟團(tuán)塊，外痔可直接在肛緣摸到皮下靜脈團(tuán)，血栓性外痔可觸及硬結(jié)伴壓痛。
伴隨癥狀識(shí)別
排便后滴鮮血或衛(wèi)生紙染血是常見早期表現(xiàn)，可能與內(nèi)痔黏膜破損有關(guān)。肛門墜脹感或異物感提示痔核脫出，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)劇烈疼痛伴紫黑色腫物血栓形成。長期便血可能引發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。
需鑒別疾病
直腸息肉觸診多為有蒂腫物，直腸癌腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且形狀不規(guī)則。肛裂疼痛呈刀割樣且多伴便秘，肛周膿腫有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。若觸及異常腫塊或出血持續(xù)一周以上，建議盡早就診肛腸科。
日常管理建議
避免久坐久蹲，每日溫水坐浴10分鐘可緩解癥狀。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，保持大便通暢。孕婦等腹壓增高人群可做提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。急性期可使用痔瘡栓緩解癥狀，但反復(fù)脫出或大出血需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
注：自我檢查不能替代專業(yè)指診與肛門鏡檢查，尤其40歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)排除消化道腫瘤可能。
