羊膜腔感染綜合征絨毛膜羊膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、胎心率增快、子宮壓痛和陰道分泌物異常。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性，早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)全身性炎癥反應(yīng)。
早期癥狀以母體低熱和胎心過速為主。孕婦體溫多波動在37.8-38.5℃之間，胎心率持續(xù)超過160次/分鐘。約60%患者出現(xiàn)子宮底壓痛，疼痛程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)。
進(jìn)展期癥狀呈現(xiàn)系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。體溫可升至39℃以上，伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。陰道排出膿性分泌物，實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)顯著升高。部分患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮，但與非感染性宮縮相比，疼痛更為持續(xù)且對宮縮抑制劑反應(yīng)差。
重癥患者可能發(fā)生感染性休克。表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少、意識模糊等器官灌注不足癥狀。胎兒易出現(xiàn)缺氧窘迫，胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速或變異減速。約15-20%病例可能引發(fā)敗血癥。
陰道分泌物性狀改變是重要觀察指標(biāo)。正常分泌物為乳白色或透明，感染后轉(zhuǎn)為黃綠色伴異味。細(xì)菌性感染分泌物多呈膿性，B族鏈球菌感染時可出現(xiàn)稀薄水樣分泌物。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴胎心異常建議立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生將通過胎心監(jiān)護(hù)、血液檢查、羊水培養(yǎng)等明確診斷。確診后需靜脈抗生素治療，嚴(yán)重者需考慮終止妊娠。
