缺鐵性貧血的治療藥物主要有硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵和琥珀酸亞鐵。這些藥物通過補(bǔ)充鐵元素改善血紅蛋白合成，適用于不同吸收需求的患者。
1、硫酸亞鐵：
硫酸亞鐵是臨床最常用的口服鐵劑，含鐵量約20%，價(jià)格經(jīng)濟(jì)且吸收率穩(wěn)定。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用以減輕刺激。維生素C可促進(jìn)其吸收，應(yīng)避免與鈣劑、濃茶同服影響效果。對(duì)于輕中度缺鐵性貧血患者是首選藥物。
2、右旋糖酐鐵：
右旋糖酐鐵為注射用鐵劑，適用于口服不耐受或嚴(yán)重貧血需快速補(bǔ)鐵的情況。通過肌肉或靜脈給藥能繞過腸道吸收障礙，但可能引發(fā)過敏反應(yīng)，需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。該制劑特別適合消化道手術(shù)后或炎癥性腸病導(dǎo)致的鐵吸收不良患者。
3、琥珀酸亞鐵：
琥珀酸亞鐵是有機(jī)鐵復(fù)合物，生物利用度較硫酸亞鐵提高30%，胃腸道刺激更小。其分子結(jié)構(gòu)穩(wěn)定不易被氧化，適合長期服用患者。常見劑型包括片劑和口服液，兒童及老年人耐受性較好，但需注意服藥后大便可能變黑。
4、多糖鐵復(fù)合物：
多糖鐵復(fù)合物通過鐵離子與多糖分子結(jié)合，在腸道緩慢釋放減少刺激。其吸收不受胃酸影響，適合胃切除術(shù)后或萎縮性胃炎患者。該類藥物引起金屬味覺的概率較低，但補(bǔ)鐵速度相對(duì)較慢，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月。
5、富馬酸亞鐵：
富馬酸亞鐵含鐵量達(dá)33%，吸收效率優(yōu)于硫酸亞鐵。其獨(dú)特之處在于參與三羧酸循環(huán)代謝，能改善鐵利用度。適用于合并營養(yǎng)不良的貧血患者，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。
缺鐵性貧血患者除藥物治療外，應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，配合維生素C含量高的果蔬促進(jìn)吸收。避免飲茶或咖啡影響鐵質(zhì)利用，建議餐間補(bǔ)充鐵劑。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，但重度貧血者需避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，直至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常后仍需維持治療3個(gè)月。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入，合并月經(jīng)過多等失血情況需同步治療原發(fā)病。
