慢性睪丸炎多數(shù)情況下可以痊愈。治療效果主要與病因控制、治療時機、個體免疫力等因素相關，規(guī)范治療下預后良好。
細菌感染是慢性睪丸炎最常見病因，需通過尿培養(yǎng)或前列腺液檢查明確病原體。大腸桿菌、葡萄球菌等革蘭陰性菌感染占60%以上，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等敏感抗生素。支原體、衣原體感染需使用多西環(huán)素或阿奇霉素。治療周期通常需要4-6周，伴隨附睪炎者需延長至8周。
慢性非細菌性炎癥可能與長期久坐、陰囊外傷有關。陰囊托高可改善局部血液循環(huán)，每日溫水坐浴2次能緩解墜脹感。反復發(fā)作的病例需排查是否存在精索靜脈曲張或泌尿系統(tǒng)畸形，超聲檢查可明確診斷。
疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)睪丸硬結、輸精管增粗等病理改變。持續(xù)疼痛超過3個月者需警惕慢性盆腔疼痛綜合征，可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀。合并生育功能受損時應檢測精液質量，約15%患者會出現(xiàn)暫時性少精癥。
少數(shù)結核性睪丸炎需規(guī)范抗結核治療6-9個月。對于藥物治療無效的局限性病灶，睪丸部分切除術可作為備選方案。所有患者在癥狀消失后仍需復查超聲確認炎癥完全吸收，避免復發(fā)轉為慢性病程。
