70歲老人體內(nèi)仍存在性激素，但水平顯著低于青壯年時(shí)期。男性睪酮、女性雌激素與孕激素均會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而生理性下降，這種變化與性腺功能減退、下丘腦-垂體軸調(diào)節(jié)變化、慢性疾病影響、藥物副作用、生活方式等因素相關(guān)。
1、睪酮變化：老年男性睪酮水平每年下降1%-2%，可能與睪丸間質(zhì)細(xì)胞減少、下丘腦促性腺激素釋放激素脈沖減弱有關(guān)。適度運(yùn)動(dòng)、鋅元素補(bǔ)充可延緩下降速度。
2、雌激素波動(dòng)：絕經(jīng)后女性卵巢停止分泌雌激素，腎上腺和脂肪組織成為主要來(lái)源。低雌激素狀態(tài)易引發(fā)骨質(zhì)疏松，可通過(guò)豆制品攝入、負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善。
3、慢性病影響：糖尿病、高血壓等代謝性疾病會(huì)加速性激素衰減。這類(lèi)疾病可能通過(guò)氧化應(yīng)激損傷性腺細(xì)胞，或干擾下丘腦-垂體反饋調(diào)節(jié)?？刂蒲茄獕河兄诰S持激素平衡。
4、藥物干擾：他汀類(lèi)降脂藥、糖皮質(zhì)激素等可能抑制性激素合成。需定期監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、生活方式調(diào)節(jié)：吸煙會(huì)直接損傷睪丸間質(zhì)細(xì)胞，酒精則干擾肝臟對(duì)雌激素的代謝。保持規(guī)律作息、地中海飲食模式對(duì)維持激素水平有積極作用。
老年群體維持適度性生活有助于促進(jìn)睪酮分泌，但需注意心血管負(fù)荷。建議每年檢測(cè)一次性激素六項(xiàng)，重點(diǎn)關(guān)注游離睪酮、雌二醇水平。日?？稍黾由詈ｔ~(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，配合太極、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療評(píng)估。
