痔瘡結(jié)扎術(shù)后結(jié)扎線(xiàn)通常7-14天自然脫落，具體時(shí)間與個(gè)體愈合速度、結(jié)扎部位血供情況有關(guān)。脫落過(guò)程可能伴隨輕微出血或異物感，屬正?，F(xiàn)象。
1、脫落時(shí)間：結(jié)扎線(xiàn)脫落時(shí)間受組織缺血壞死速度影響。黏膜部位血供豐富者脫落較快，約7-10天完成；齒狀線(xiàn)以下皮膚區(qū)域可能需10-14天。術(shù)后第3天起結(jié)扎組織開(kāi)始纖維化，線(xiàn)結(jié)逐漸松動(dòng)。
2、脫落征兆：脫落前2-3天可能出現(xiàn)線(xiàn)結(jié)處發(fā)白、變硬，伴隨輕微牽拉感。排便時(shí)偶見(jiàn)線(xiàn)頭外露，切忌強(qiáng)行拉扯。部分患者脫落時(shí)可見(jiàn)線(xiàn)結(jié)隨糞便排出，或發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上殘留黑色絲線(xiàn)。
3、異常處理：超過(guò)14天未脫落需復(fù)查排除線(xiàn)結(jié)殘留。持續(xù)疼痛、大量出血或發(fā)熱提示感染可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼或二次結(jié)扎處理未完全脫落的線(xiàn)結(jié)。
4、術(shù)后護(hù)理：每日溫水坐浴2次促進(jìn)局部循環(huán)，便后使用醫(yī)用棉片輕柔清潔。避免久蹲久坐，可口服乳果糖軟化大便。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦，術(shù)后1周內(nèi)禁止騎自行車(chē)等擠壓動(dòng)作。
5、飲食管理：每日飲水2000ml以上，增加火龍果、燕麥等膳食纖維攝入。限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。蛋白質(zhì)攝入量保持1.2-1.5g/kg體重促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)，如每日步行6000-8000步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓行為，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓肛門(mén)部位減輕沖擊。觀察排便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)便血、膿性分泌物需立即返院檢查。術(shù)后2周復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況，3個(gè)月內(nèi)定期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
