達泊西汀的療程時長需根據(jù)個體病情及醫(yī)生建議調(diào)整，常見方案包括按需服用、短期規(guī)律用藥或長期間歇性治療。療程差異主要取決于治療目標(biāo)、藥物反應(yīng)及副作用耐受度。
1、按需服用：適用于偶發(fā)性早泄患者，推薦在性活動前1-3小時服用30mg或60mg。該方案無需固定療程，通過即時抑制5-羥色胺再攝取延長射精潛伏期。用藥頻率建議每周不超過3次，需配合行為療法改善控精能力。
2、4周短程：針對中度早泄合并心理因素者，采用每周2-3次的固定劑量服用。持續(xù)4周可建立條件反射，幫助患者重建射精控制信心。治療期間需記錄國際早泄診斷工具評分變化，評估基線射精時間是否延長2-3倍。
3、12周強化：適用于器質(zhì)性早泄或合并慢性前列腺炎患者。前4周每日服用30mg建立穩(wěn)態(tài)血藥濃度，后8周改為按需用藥。研究顯示該方案可使66%患者射精潛伏期超過3分鐘，需定期監(jiān)測心血管反應(yīng)及消化系統(tǒng)不適。
4、間歇循環(huán)：對藥物敏感者采用服藥2周、停藥1周的循環(huán)模式，持續(xù)3-6個周期。通過維持突觸間隙5-羥色胺濃度避免耐受性，同時降低頭痛、眩暈等不良反應(yīng)發(fā)生率。停藥期需進行盆底肌訓(xùn)練鞏固療效。
5、個體化方案：糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷患者可能需要6個月以上長期治療。需聯(lián)合使用局部麻醉劑、PDE5抑制劑等多模式干預(yù)，每3個月評估療效并調(diào)整劑量。老年患者應(yīng)從15mg起始逐步滴定，避免體位性低血壓風(fēng)險。
日常建議搭配深蹲、凱格爾運動增強盆底肌控制力，飲食注意補充鋅牡蠣、南瓜子、維生素B族全谷物、瘦肉及歐米伽3脂肪酸三文魚、亞麻籽。避免酒精、辛辣食物刺激前列腺，性行為前進行15分鐘脫敏訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)心悸或視覺異常需立即停藥就醫(yī)，長期用藥者每半年檢查肝功能與心電圖。
