胎膜破裂的正常時間通常發(fā)生在臨產(chǎn)時，即規(guī)律宮縮開始后至胎兒娩出前。這是分娩過程中的自然現(xiàn)象，醫(yī)學上稱為“自然破膜”。
1、足月妊娠的胎膜破裂：
妊娠滿37周后，胎膜破裂多伴隨宮縮發(fā)動。此時宮頸逐漸擴張，胎膜承受壓力增加，在宮縮作用下自然破裂。羊水呈清亮或乳白色，無異常氣味。破膜后12小時內(nèi)多數(shù)產(chǎn)婦可進入活躍期，24小時內(nèi)完成分娩。若破膜后未及時發(fā)動宮縮，需警惕感染風險，醫(yī)生可能建議催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2、未足月胎膜早破：
妊娠37周前發(fā)生的胎膜破裂屬于胎膜早破，可能與生殖道感染、羊膜腔壓力異常或?qū)m頸機能不全有關(guān)。孕周越小，新生兒并發(fā)癥風險越高。34周前的胎膜早破需住院觀察，醫(yī)生會根據(jù)情況選擇抗生素預(yù)防感染、促胎肺成熟治療或終止妊娠。孕婦需保持外陰清潔，避免盆浴，每日監(jiān)測體溫和胎動。
3、人工破膜的應(yīng)用：
產(chǎn)程中若宮口擴張停滯，醫(yī)生可能實施人工破膜加速產(chǎn)程。使用無菌器械在胎膜薄弱處制造破口，觀察羊水性狀判斷胎兒安危。人工破膜需滿足宮口擴張3厘米以上、胎頭已銜接的條件，操作后需持續(xù)監(jiān)測胎心變化。該方法可縮短產(chǎn)程1-2小時，但可能增加臍帶脫垂風險。
孕晚期出現(xiàn)陰道流液需立即平臥并就醫(yī)，通過pH試紙檢測或顯微鏡檢查確認是否破膜。確診后避免直立活動以防臍帶脫垂。日常需注意補充水分、保持會陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲。未足月破膜者建議左側(cè)臥位休息，自數(shù)胎動，避免增加腹壓的動作。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，適量補充維生素C增強胎膜韌性。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或羊水渾濁需即刻就診。
