梅毒晚期患者通過規(guī)范治療仍可長期生存，生存期主要取決于器官損傷程度和并發(fā)癥控制情況。
一、未累及重要器官的晚期梅毒
神經(jīng)梅毒或心血管梅毒未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，經(jīng)足量青霉素治療可阻止病情進展?；颊咝杳?個月復查血清滴度，配合腦脊液檢查評估療效。日常需避免勞累、預防感染，保持皮膚清潔。此類患者通過規(guī)范管理，生存期與普通人群差異較小。
二、合并嚴重器官損害的晚期梅毒
若已引發(fā)主動脈瘤、麻痹性癡呆或脊髓癆等嚴重并發(fā)癥，生存期與器官功能代償能力相關(guān)。主動脈瘤患者需通過CT血管造影定期監(jiān)測，必要時行人工血管置換術(shù)；神經(jīng)梅毒患者需營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用藥物包括維生素B12、甲鈷胺等。此類患者五年生存率約60%-80%，需嚴格預防跌倒、控制血壓。
晚期梅毒患者需終身隨訪，飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，每日補充新鮮果蔬；避免劇烈運動但需堅持散步、太極等低強度活動；皮膚潰爛處需用碘伏消毒并覆蓋無菌敷料。家屬應協(xié)助患者保持規(guī)律作息，定期至感染科復查血清學指標，及時處理新發(fā)癥狀。通過綜合管理可顯著改善生活質(zhì)量，多數(shù)患者能存活10年以上。
