尿道下裂可能影響生育功能,但多數(shù)患者通過手術(shù)治療可以恢復(fù)正常的生育能力。尿道下裂是男性尿道開口位置異常的先天性畸形,嚴(yán)重程度不同對(duì)生育的影響各異。
1、輕度尿道下裂:
尿道開口位于陰莖遠(yuǎn)端或中段,通常不影響精液排出和性功能。這類患者生育能力與常人無(wú)異,無(wú)需過度擔(dān)憂。建議定期隨訪泌尿外科,監(jiān)測(cè)陰莖發(fā)育情況。
2、中度尿道下裂:
尿道開口位于陰莖近端或陰囊交界處,可能伴隨陰莖下彎畸形。精液排出可能受阻,但通過陰莖矯直術(shù)和尿道成形術(shù),80%以上患者術(shù)后可正常射精。手術(shù)宜在學(xué)齡前完成,避免影響心理發(fā)育。
3、重度尿道下裂:
尿道開口位于陰囊或會(huì)陰部,常合并隱睪或陰囊分裂。這類患者可能存在生精功能障礙,需同時(shí)進(jìn)行睪丸固定術(shù)。術(shù)后需精液分析評(píng)估生育力,必要時(shí)輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
尿道下裂患者應(yīng)保持外陰清潔,避免尿路感染。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行尿道擴(kuò)張護(hù)理。成年后備孕前建議進(jìn)行精液質(zhì)量檢查,日常避免久坐、緊身褲等影響睪丸散熱的行為。適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于精子生成,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善盆底血液循環(huán)。