銀屑病可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起，可通過局部治療、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
遺傳因素是銀屑病發(fā)病的重要基礎(chǔ)。約30%患者有家族史，多個基因位點(diǎn)與疾病相關(guān)。這類患者需注意避免誘發(fā)因素，必要時需長期規(guī)范治療。
免疫系統(tǒng)異常是核心發(fā)病機(jī)制。T淋巴細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，表現(xiàn)為表皮增厚和炎癥反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤、環(huán)孢素可控制病情進(jìn)展。
環(huán)境刺激是常見誘發(fā)因素。寒冷干燥氣候、皮膚外傷、酒精攝入等均可加重癥狀。保持皮膚濕潤、避免搔抓、戒煙限酒有助于減少復(fù)發(fā)頻率。
鏈球菌感染與點(diǎn)滴狀銀屑病密切相關(guān)。咽部感染后產(chǎn)生的交叉抗體可能攻擊皮膚組織。及時治療呼吸道感染，必要時進(jìn)行扁桃體切除可改善部分患者預(yù)后。
長期精神壓力會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情。焦慮抑郁狀態(tài)可升高促炎細(xì)胞因子水平。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練能降低疾病活動度，嚴(yán)重時可短期使用抗焦慮藥物。
銀屑病需根據(jù)分型和嚴(yán)重程度制定個性化方案。輕度患者以局部糖皮質(zhì)激素和維生素D3衍生物為主，中重度需結(jié)合光療或系統(tǒng)治療。生物制劑適用于傳統(tǒng)治療無效的斑塊型銀屑病。
