電子肛門鏡與腸鏡可通過檢查范圍、適用癥狀、操作方式、準(zhǔn)備要求、風(fēng)險程度等方面區(qū)分。
1、檢查范圍：
電子肛門鏡主要觀察直腸末端及肛管結(jié)構(gòu)，檢查深度約8-12厘米；腸鏡分為乙狀結(jié)腸鏡與全結(jié)腸鏡，前者檢查范圍達(dá)降結(jié)腸約60厘米，后者可觀察全結(jié)腸及回盲部約1.5米。兩者在腸道病變定位上存在顯著差異。
2、適用癥狀：
肛門鏡適用于痔瘡、肛裂、肛瘺等肛周疾病診斷；腸鏡用于排查腸道出血、息肉、腫瘤等病變。若患者出現(xiàn)便血伴肛門疼痛，優(yōu)先選擇肛門鏡；若伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變，需考慮腸鏡檢查。
3、操作方式：
肛門鏡檢查采用側(cè)臥位，無需充氣，3-5分鐘即可完成；腸鏡檢查需左側(cè)臥位并注入氣體擴(kuò)張腸腔，普通腸鏡需20-30分鐘，無痛腸鏡因麻醉準(zhǔn)備需更長時間。腸鏡可同步進(jìn)行活檢或息肉切除。
4、準(zhǔn)備要求：
肛門鏡僅需提前排空糞便，無需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備；腸鏡檢查前需服用聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑，要求達(dá)到清水樣便標(biāo)準(zhǔn)。全結(jié)腸鏡檢查前需低纖維飲食2-3天，乙狀結(jié)腸鏡可適當(dāng)放寬飲食限制。
5、風(fēng)險程度：
肛門鏡幾乎無穿孔風(fēng)險，偶見黏膜輕微擦傷；腸鏡存在0.1%-0.3%的穿孔概率，無痛腸鏡另有麻醉相關(guān)風(fēng)險。術(shù)后肛門鏡無特殊禁忌；腸鏡檢查后需觀察腹脹、出血等情況，2小時內(nèi)禁食。
根據(jù)癥狀選擇合適檢查方式，肛周不適可先進(jìn)行肛門鏡初步篩查，40歲以上人群建議定期腸鏡檢查。檢查前與醫(yī)生充分溝通病史，腸鏡檢查后24小時避免劇烈運動，飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時就醫(yī)。
