新生兒嘴唇發(fā)紫可通過保暖、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持呼吸道通暢、吸氧治療、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。該癥狀可能由環(huán)境寒冷、喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道阻塞、先天性心臟病、肺部疾病等原因引起。
1、保暖處理：
寒冷刺激導(dǎo)致外周血管收縮時(shí)，需將室溫維持在24-26℃，用包被包裹嬰兒軀干，避免使用電熱毯或過熱燙傷。早產(chǎn)兒可采用袋鼠式護(hù)理，皮膚接觸有助于穩(wěn)定體溫。
2、喂養(yǎng)姿勢調(diào)整：
哺乳時(shí)嬰兒頭部應(yīng)高于胃部，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。人工喂養(yǎng)需選擇合適流速奶嘴，避免嗆奶引發(fā)窒息。出現(xiàn)嗆咳立即停止喂養(yǎng)，側(cè)臥清理口腔分泌物。
3、呼吸道管理：
鼻腔分泌物堵塞時(shí)，用生理鹽水滴鼻后使用吸鼻器清理。睡眠時(shí)采用仰臥位，避免衣物遮蓋口鼻。出現(xiàn)呼吸暫停立即彈足底刺激，無效時(shí)需氣囊面罩通氣。
4、氧療支持：
血氧飽和度低于90%需給予頭罩吸氧，氧濃度控制在30-40%。持續(xù)性青紫需檢測動(dòng)脈血?dú)猓匾獣r(shí)使用持續(xù)氣道正壓通氣。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變高危者需嚴(yán)格控制氧療指征。
5、疾病排查：
心臟超聲可診斷法洛四聯(lián)癥等先心病，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。肺部感染需進(jìn)行胸片檢查，常見病原體為呼吸道合胞病毒，嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。
日常注意觀察嬰兒呼吸頻率、肌張力及反應(yīng)靈敏度，記錄每日攝奶量及大小便次數(shù)。母乳喂養(yǎng)母親需保證鈣鐵鋅攝入，適量進(jìn)食牛肉、菠菜、核桃等食物。出現(xiàn)持續(xù)青紫、拒奶或抽搐等表現(xiàn)需急診處理，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持氣道開放體位。
