早上惡心干嘔可能由胃食管反流、妊娠反應(yīng)、慢性咽炎、低血糖或藥物副作用引起。
1、胃食管反流：
夜間平臥時(shí)胃酸易反流至食管，晨起可能出現(xiàn)惡心干嘔。胃酸刺激食管黏膜可伴隨燒心感，長期反流可能引發(fā)食管炎。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，H2受體阻滯劑如雷尼替丁也能緩解癥狀。
2、妊娠反應(yīng)：
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞，晨起空腹時(shí)癥狀明顯。約50%-80%孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠嘔吐，多始于孕6周。少量多餐、進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物可中和胃酸。維生素B6補(bǔ)充劑對部分孕婦有效，嚴(yán)重者需醫(yī)生評估是否需止吐藥物。
3、慢性咽炎：
咽喉部慢性炎癥導(dǎo)致黏膜敏感性增高，晨起分泌物刺激引發(fā)干嘔?；颊叱０檠什慨愇锔小⒏砂W，吸煙或空氣污染會(huì)加重癥狀。生理鹽水漱口可減輕炎癥，避免辛辣食物刺激。咽部淋巴濾泡增生明顯者可考慮低溫等離子消融治療。
4、低血糖反應(yīng)：
夜間長時(shí)間未進(jìn)食可能導(dǎo)致晨起血糖偏低，引發(fā)惡心、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議監(jiān)測晨起空腹血糖，睡前適量加餐如全麥面包。反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案，排除胰島素瘤等疾病。
5、藥物副作用：
部分降壓藥、抗生素、非甾體抗炎藥可能刺激胃黏膜或影響前庭功能。如阿司匹林易引發(fā)胃部不適，二甲雙胍常見胃腸道反應(yīng)。建議記錄用藥與癥狀發(fā)生時(shí)間，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥時(shí)間或更換藥物劑型。
長期晨起惡心干嘔需完善胃鏡、喉鏡及血液檢查。日常避免睡前過飽飲食，戒煙限酒，保持口腔清潔。生姜含服可緩解輕癥惡心，持續(xù)兩周以上或伴體重下降、嘔血等需及時(shí)就診。孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)，需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，避免過度節(jié)食誘發(fā)低血糖反應(yīng)。
