種植義齒具有穩(wěn)固性好、咀嚼效率高、不損傷鄰牙等優(yōu)勢,但也存在手術(shù)創(chuàng)傷、費用較高、適應(yīng)癥嚴(yán)格等局限性。種植義齒的優(yōu)缺點主要有手術(shù)周期長、美觀自然、維護(hù)要求高、骨量要求嚴(yán)格、使用壽命較長。
1、手術(shù)周期長:
種植義齒需要經(jīng)歷拔牙后3-6個月骨愈合期,植入種植體后3-6個月骨結(jié)合期,全程需6-12個月。相比傳統(tǒng)修復(fù)方式周期顯著延長,期間需佩戴臨時義齒過渡。骨增量手術(shù)患者周期可能延長至18個月。
2、美觀自然:
種植體支持的全瓷冠色澤通透度接近天然牙,牙齦袖口形態(tài)可通過個性化基臺塑形,避免活動義齒金屬卡環(huán)暴露。前牙區(qū)種植可實現(xiàn)即刻負(fù)重技術(shù),當(dāng)天恢復(fù)美觀功能。
3、維護(hù)要求高:
種植體周圍炎是主要并發(fā)癥,需使用牙縫刷、沖牙器清潔種植體頸部,每年至少1次專業(yè)維護(hù)。吸煙患者失敗率提高3倍,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
4、骨量要求嚴(yán)格:
上頜后牙區(qū)骨高度需≥8mm,下頜管上方骨高度需≥12mm。骨量不足時需進(jìn)行上頜竇提升、骨劈開或引導(dǎo)骨再生術(shù),這些附加手術(shù)增加治療復(fù)雜性和費用。
5、使用壽命較長:
規(guī)范維護(hù)下10年存留率可達(dá)95%以上,最長使用記錄超過40年。相比固定橋10年更換周期和活動義齒5年更換周期,長期經(jīng)濟(jì)效益顯著。但種植體疲勞斷裂發(fā)生率約3%。
種植義齒術(shù)后建議選擇軟質(zhì)食物過渡2周,避免種植區(qū)咀嚼硬物。日常使用含氯己定漱口水控制菌斑,戒煙可降低邊緣骨吸收風(fēng)險。骨質(zhì)疏松患者需評估抗骨吸收藥物對種植體骨結(jié)合的影響,定期進(jìn)行咬合力檢測和影像學(xué)復(fù)查能早期發(fā)現(xiàn)機(jī)械并發(fā)癥。前牙區(qū)種植患者應(yīng)避免用牙開啟瓶蓋等不良習(xí)慣,夜間磨牙癥患者需佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。