蕁麻疹可能由過敏反應(yīng)、感染因素、物理刺激、藥物反應(yīng)、自身免疫異常等原因引起，通常表現(xiàn)為風(fēng)團、瘙癢等癥狀，急性期偶見暗紅色皮損。
1、過敏反應(yīng)：食物或環(huán)境過敏原可能誘發(fā)肥大細胞釋放組胺，導(dǎo)致毛細血管擴張滲出?；乇芤阎^敏原，口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解癥狀。暗紅色皮損多與抓撓后局部淤血相關(guān)。
2、感染因素：病毒或細菌感染可能通過免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管炎性改變?？刂圃l(fā)感染后皮損可消退，伴隨發(fā)熱時需排查鏈球菌感染等病理性因素。
3、物理刺激：摩擦或壓力可能引起機械性蕁麻疹，表現(xiàn)為受壓部位條索狀暗紅斑。避免緊身衣物壓迫，冷敷可減輕血管滲出導(dǎo)致的色素沉著。
4、藥物反應(yīng)：阿司匹林等藥物可能干擾前列腺素代謝，導(dǎo)致持久性紅斑反應(yīng)。停用可疑藥物后配合西替利嗪治療，暗沉斑塊多在2周內(nèi)消退。
5、自身免疫異常：慢性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)嗜堿性粒細胞活化，導(dǎo)致真皮淺層紅細胞外滲。需檢測甲狀腺抗體等指標，頑固性皮損可考慮奧馬珠單抗治療。
急性期建議穿著純棉透氣衣物，避免熱水燙洗和酒精擦拭。每日記錄飲食日記有助于識別過敏原，燕麥浴可舒緩皮膚炎癥。慢性患者需監(jiān)測D-二聚體等凝血指標，適當補充維生素C改善血管通透性。持續(xù)6周以上的暗沉斑塊需活檢排除色素性蕁麻疹，合并關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱時需及時排查系統(tǒng)性疾病的可能。
