宮頸病變可能由人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、激素水平異常、免疫系統(tǒng)功能低下、遺傳易感性等因素引起,通常表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道分泌物、月經(jīng)周期改變、下腹墜痛、性交疼痛等癥狀。
1、接觸性出血:宮頸病變早期常見癥狀為性生活或婦科檢查后陰道出血,出血量少且呈鮮紅色。日常需避免劇烈運動,定期進行宮頸細胞學檢查。病理因素可能與宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān),需采用電環(huán)切除術(shù)或冷凍治療。
2、異常分泌物:患者常出現(xiàn)白帶增多且呈黃色或血性,伴有異味。生理性因素需保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。病理性因素需排除宮頸癌,臨床常用干擾素栓、保婦康栓等藥物局部治療。
3、月經(jīng)紊亂:病變可能影響宮頸結(jié)構(gòu)導致經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度勞累。若伴隨貧血癥狀需檢查血紅蛋白,必要時服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。
4、下腹不適:持續(xù)性隱痛或墜脹感可能提示宮頸病變進展。熱敷可緩解輕度疼痛,急性疼痛需超聲檢查排除盆腔炎。相關(guān)治療包括宮頸錐切術(shù)或激光消融術(shù),術(shù)后需禁盆浴兩個月。
5、性交疼痛:宮頸組織質(zhì)地改變可能導致性交時銳痛。建議使用水溶性潤滑劑,避免頻繁性生活。合并感染時需口服阿奇霉素或多西環(huán)素,同時進行伴侶同治。
日常需增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入,每周進行3次以上凱格爾運動增強盆底肌功能。出現(xiàn)水樣分泌物或消瘦等晚期癥狀時需立即進行陰道鏡活檢,長期HPV感染者應(yīng)每半年復(fù)查TCT聯(lián)合HPV檢測。