經(jīng)常燒心可能由胃酸反流、飲食刺激、肥胖、妊娠、食管裂孔疝等原因引起，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、藥物治療、體位管理、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、胃酸反流：胃酸反流是燒心的主要原因，胃酸逆流至食管刺激黏膜產(chǎn)生灼燒感?？赡芘c食管下括約肌松弛、胃排空延遲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀。避免飽餐后立即平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米可緩解癥狀。
2、飲食刺激：攝入高脂、辛辣、酸性食物或咖啡因飲料會刺激胃酸分泌。柑橘類水果、巧克力、薄荷等食物可能降低食管下括約肌壓力。建議記錄飲食日記，限制每日咖啡攝入量不超過200毫升，避免空腹食用番茄制品。
3、肥胖因素：腹部脂肪堆積增加腹壓，促使胃內(nèi)容物反流。體重指數(shù)超過30的人群燒心發(fā)生率增加2-3倍。通過游泳、快走等有氧運動結(jié)合飲食控制，將腰圍控制在男性<90厘米、女性<85厘米可顯著改善癥狀。
4、妊娠影響：孕中晚期子宮增大壓迫胃部，孕激素水平升高導(dǎo)致食管括約肌松弛。約45%孕婦會出現(xiàn)妊娠期胃食管反流。建議采用少食多餐原則，每日分6次進食，避免穿著過緊的衣物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。
5、食管裂孔疝：胃部通過膈肌缺損處疝入胸腔，改變食管胃連接部解剖結(jié)構(gòu)。可能與年齡增長、長期腹壓增高等因素有關(guān)，常伴隨吞咽困難、噯氣等癥狀。確診需通過胃鏡檢查，較大疝囊需考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)或食管裂孔修補術(shù)。
燒心患者應(yīng)建立規(guī)律進食習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇燕麥、南瓜等溫和食材。餐后保持直立姿勢30分鐘，避免進行彎腰動作。持續(xù)癥狀超過2周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀時需及時消化科就診，排除巴雷特食管等嚴重并發(fā)癥。
