縱隔子宮可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療?？v隔子宮是先天性子宮發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)，通常由胚胎期苗勒管融合不全引起。
宮腔鏡手術(shù)是治療縱隔子宮的首選方式。手術(shù)在宮腔鏡直視下切除縱隔組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后妊娠率可達(dá)70%-85%。手術(shù)時(shí)間建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，需避開(kāi)月經(jīng)期和妊娠期。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和陰道流血，一般2-3天可自行緩解。
腹腔鏡手術(shù)適用于合并盆腔病變的復(fù)雜病例。手術(shù)在腹腔鏡監(jiān)測(cè)下聯(lián)合宮腔鏡操作，能同時(shí)處理輸卵管粘連等盆腔問(wèn)題。術(shù)后需避孕3-6個(gè)月待子宮內(nèi)膜修復(fù)，期間建議定期復(fù)查超聲評(píng)估宮腔形態(tài)。
藥物治療主要針對(duì)術(shù)后輔助治療。常用藥物包括雌激素制劑促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，抗生素預(yù)防感染。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇，不可自行調(diào)整劑量。
非手術(shù)方式適用于無(wú)癥狀且無(wú)生育需求者。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)子宮情況即可，無(wú)需特殊處理。計(jì)劃妊娠者建議孕前咨詢，必要時(shí)行三維超聲或核磁共振評(píng)估縱隔類型。
術(shù)后妊娠者需加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)?？v隔子宮術(shù)后妊娠發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)仍高于正常子宮，建議孕早期進(jìn)行超聲檢查排除宮頸機(jī)能不全，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
