孔源性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式主要有鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、氣體填充術(shù)和硅油填充術(shù)四種。
鞏膜扣帶術(shù)通過在眼球外壁放置硅膠帶或海綿墊，向內(nèi)壓陷鞏膜，使脫離的視網(wǎng)膜與色素上皮層重新貼合。該手術(shù)適用于視網(wǎng)膜裂孔較小且位于周邊部的病例，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
玻璃體切割術(shù)通過切除病變的玻璃體，解除對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，同時(shí)處理視網(wǎng)膜裂孔。手術(shù)中會(huì)使用激光或冷凍封閉裂孔邊緣，適用于玻璃體嚴(yán)重混濁或存在增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的患者。
氣體填充術(shù)在玻璃體腔內(nèi)注入膨脹氣體，利用氣體上浮特性頂壓視網(wǎng)膜復(fù)位?；颊咝g(shù)后需保持特定體位使氣泡壓迫裂孔區(qū)域，常用于上方裂孔或黃斑裂孔的病例。
硅油填充術(shù)將高密度硅油注入玻璃體腔，提供長期支撐力，適用于復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離或多次手術(shù)失敗者。硅油通常在術(shù)后3-6個(gè)月需二次手術(shù)取出，可能引起白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥。
特殊情況下會(huì)采用聯(lián)合手術(shù)方案，如玻璃體切割聯(lián)合硅油填充，或鞏膜扣帶聯(lián)合氣體填充。手術(shù)方式選擇需綜合考慮裂孔位置、脫離范圍、玻璃體狀態(tài)等因素，由眼科醫(yī)生評(píng)估后決定。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)眼壓及視網(wǎng)膜復(fù)位情況。
