腦出血偏癱患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)及抗血小板聚集類藥物。常用藥物包括胞磷膽堿鈉片、尼莫地平片和奧拉西坦膠囊，具體用藥需結(jié)合個體病情由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師制定方案。
腦出血后偏癱的藥物治療主要針對腦組織修復(fù)和功能重建。胞磷膽堿鈉片能促進腦代謝，加速受損神經(jīng)細胞恢復(fù)；尼莫地平片通過擴張腦血管改善局部供血；奧拉西坦膠囊則具有神經(jīng)保護作用，可增強腦細胞對缺氧的耐受性。這三類藥物聯(lián)合使用能協(xié)同改善偏癱癥狀。
除藥物治療外，康復(fù)訓(xùn)練對功能恢復(fù)至關(guān)重要。發(fā)病后2-6個月是黃金康復(fù)期，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行肢體功能鍛煉。早期開展床邊被動關(guān)節(jié)活動，逐漸過渡到主動運動訓(xùn)練。配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理療法可促進神經(jīng)通路重建。
營養(yǎng)支持需注意低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。推薦食用鱸魚、雞胸肉等易消化蛋白質(zhì)，搭配西藍花、菠菜等富含維生素的蔬菜。控制每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。存在吞咽障礙時應(yīng)選擇糊狀食物，必要時采用鼻飼營養(yǎng)。
腦出血偏癱患者需定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)肢體痙攣加重或新發(fā)頭痛，應(yīng)立即就診。二級預(yù)防需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免復(fù)發(fā)風(fēng)險。長期臥床者每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理技巧。
