脂肪肝患者需重點(diǎn)關(guān)注生活方式調(diào)整和基礎(chǔ)疾病管理。脂肪肝的日常管理主要涉及飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、體重管理、酒精限制及合并癥監(jiān)測(cè)五個(gè)方面。
飲食方面需減少高脂高糖食物攝入，優(yōu)先選擇全谷物、深海魚(yú)和綠葉蔬菜。每日烹調(diào)油用量建議控制在25克以內(nèi)，避免反式脂肪酸含量高的加工食品。適量增加膳食纖維攝入有助于改善胰島素抵抗。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)改善肝臟脂肪沉積具有明確效果。每周應(yīng)保證150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車。阻抗訓(xùn)練每周可進(jìn)行2-3次，注意避免過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉損傷。
體重管理需循序漸進(jìn)，肥胖患者建議6-12個(gè)月內(nèi)減重5-10%?？焖贉p重可能加重肝臟炎癥，每月體重下降不宜超過(guò)5公斤。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下，女性不超過(guò)85厘米。
酒精攝入必須嚴(yán)格限制，非酒精性脂肪肝患者每日酒精攝入男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。酒精性脂肪肝患者需完全戒酒，同時(shí)注意補(bǔ)充B族維生素。
合并代謝性疾病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂和血壓。每3-6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲評(píng)估。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、乏力或右上腹不適等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病合并脂肪肝患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。
重度脂肪肝或出現(xiàn)肝纖維化表現(xiàn)的患者需在消化內(nèi)科?？齐S訪。部分患者可能需要使用維生素E、吡格列酮等藥物輔助治療，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。妊娠期急性脂肪肝等特殊類型需立即住院治療。
