挖耳朵時(shí)喉嚨發(fā)癢并引發(fā)咳嗽的現(xiàn)象，通常與神經(jīng)反射和生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。這種情況多由迷走神經(jīng)刺激、耵聹刺激、外耳道敏感、咽喉反射或心理因素引起。
迷走神經(jīng)是人體最長的腦神經(jīng)，分布于外耳道、咽喉等多個部位。當(dāng)挖耳勺觸碰外耳道時(shí)，可能刺激耳道內(nèi)的迷走神經(jīng)分支，這種刺激通過神經(jīng)傳導(dǎo)至咽喉部，引發(fā)喉嚨瘙癢感和咳嗽反射。部分人群外耳道迷走神經(jīng)分布較密集，更容易出現(xiàn)這種反射。
外耳道堆積的耵聹耳垢在掏挖過程中可能發(fā)生位移，刺激外耳道皮膚。耵聹含有脂肪酸和醇類物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚可能通過神經(jīng)末梢引發(fā)連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致咽喉部出現(xiàn)異常感覺。耵聹過多時(shí)，掏耳動作還可能導(dǎo)致耳垢碎屑掉入耳道深處，增強(qiáng)刺激強(qiáng)度。
外耳道皮膚分布著豐富的感覺神經(jīng)末梢，部分人群存在外耳道敏感性增高的情況。這類人群在受到輕微刺激時(shí)，不僅會出現(xiàn)局部不適，還可能通過神經(jīng)反射弧引起遠(yuǎn)隔部位的反應(yīng)。這種敏感性可能與遺傳因素或既往耳部感染史有關(guān)。
人體存在多種保護(hù)性反射，咽喉反射是防止異物進(jìn)入氣道的重要機(jī)制。當(dāng)外耳道受到刺激時(shí)，部分人群會出現(xiàn)類似咽喉受刺激時(shí)的反應(yīng)，這是神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的交叉反射現(xiàn)象。這種反射存在個體差異，兒童和青少年通常更為明顯。
心理預(yù)期和條件反射也會影響癥狀表現(xiàn)。既往有過類似經(jīng)歷的人群，在掏耳時(shí)可能產(chǎn)生心理預(yù)期，這種心理因素會放大生理反應(yīng)。焦慮狀態(tài)可能降低咳嗽反射閾值，使輕微刺激更容易引發(fā)咳嗽。
這種情況多數(shù)屬于生理性反應(yīng)，無需特殊治療。建議避免過度掏耳，控制掏耳頻率和力度。如伴有耳痛、聽力下降或持續(xù)咳嗽，需排除外耳道炎、中耳炎等病理性因素，及時(shí)就醫(yī)檢查。
